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生孩子風險有多大? 今年上半年產婦高危疾病排名

2014年08月22日 13:50:23來源:溫州網–溫州晚報
 

溫州網訊 近日,由于湖南湘潭產婦死亡事件,讓“羊水栓塞”這一醫學專業名詞進入公眾視野。經過這段時間來的科普宣傳,大家都知道“羊水栓塞”的兇險性。而除了“羊水栓塞”外,產婦還會面臨哪些高危疾病的威脅?生孩子的風險到底有多大?

三大疾病成產婦三大殺手

除了“羊水栓塞”外,產婦還會面臨哪些高危疾病的威脅?日前,溫州市婦幼保健所公布今年1~6月份重度高危妊娠疾病排行榜。

根據《浙江省高危妊娠管理辦法(修訂)》規定,凡妊娠時具有各種危險因素、可能危害孕婦及胎兒健康或導致難產,造成各種不良妊娠結局者稱高危妊娠。高危妊娠可分為輕度、中度和重度三個等級。

數據顯示,今年1~6月份我市共有5.8萬多產婦,高危妊娠產婦占了總產婦的33.98%;重度高危妊娠的產婦900多人,占比1.59%。

在重度高危妊娠疾病中,子癇前期(子癇)、中央型前置胎盤、妊娠合并病毒性肝炎且合并肝損(轉氨酶≥100U/L)等為主要高發疾病類型。其中,子癇前期(子癇)、原發性高血壓合并子癇前期在重度高危妊娠疾病中占比為41.27%。

溫州市婦幼保健所婦保科科長葉傲霜介紹,重度高危妊娠病情重,發病急,往往危及母嬰生命,處理時非常考驗醫院團隊的應急能力。此類產婦應去縣級及以上醫院分娩;同時建議懷孕婦女均應到有資質的助產機構進行系統產前檢查,做好高危妊娠篩查,以便能及時得到治療,保證母嬰安全。

剖宮產風險比普通妊娠高4~5倍

市人民醫院產科主任醫師張紅萍介紹,在妊娠并發癥中,前置胎盤、雙胎妊娠等最為多見,且風險性大,容易引起產后大出血。其中,雙胎妊娠的風險比普通妊娠要高好幾倍;在雙胎妊娠中,單卵雙胎又比雙卵妊娠風險高。

記者了解到,目前在市人民醫院分娩的產婦中,高危產婦占了兩三成。其中,因為剖宮產引起的疤痕子宮妊娠占了1/3。張紅萍介紹,第一胎是剖宮產的產婦,第二胎的妊娠風險要比普通妊娠高4~5倍。這是因為剖宮產后再次妊娠,胎盤容易附著在子宮切口上,一旦切口破裂,就會造成大出血。

高危因素不等于日常的“高危”

張紅萍認為,大家也不要把高危妊娠因素與人們日常生活中的“高危”劃等號。畢竟發生羊水栓塞的概率還是很低的。每年1萬左右的分娩,幾年才遇到1~2例,不必為此增加生孩子的心理負擔。

但一些相關高危因素卻是可以及早提高警覺的。她提醒孕婦,當出現以下現象:頭痛、頭暈、胸悶、氣粗、浮腫厲害、胎動變少或變多、血壓升高、尿蛋白異常、肝腎功能異常、B超提示胎盤異常、胎兒發育偏小等,就要及時上醫院檢查。

定期產檢把危險降到最低

在預防高危妊娠疾病方面,關鍵是要定期正規產檢,及早發現、治療孕期各種并發癥,并進行積極有效的治療。王彩霞介紹,一些孕婦孕期保健不夠,沒有按照計劃去補鐵補鈣,容易導致妊娠期高血壓和貧血。

龍灣區2013年總共追蹤隨訪了87例重度高危妊娠孕產婦,發現妊娠合并糖尿病有29例,占重度高危的首位。

龍灣區人民醫院產科副主任醫師魏景霞提醒,安全分娩的第一步是要早期建卡,定期產檢,醫生會針對癥狀給予一定的指導,可以把危險降到最低。

作者: 胡海珍 黃薇艷 舒濛

【編輯:李甫倉】

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